Что такое неврологическая реабилитация?
В современных реабилитационных подходах этот процесс основывается на понятии «нейропластичность». В физиологии под пластичностью понимают изменение центральной нервной системы за счет информации (раздражителей). Мозг не «зашит», а меняется на протяжении жизни благодаря переживаниям и впечатлениям; между нейронами постоянно образуются новые связи — мы учимся. Это обучение или переобучение является центральной целью реабилитации даже спустя много лет после, например, инсульта.
Как работает реабилитация?
Реабилитация направлена на восстановление здоровья наилучшим образом после появления неврологических расстройств (таких как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона) или после инсульта. Целью является максимально возможное восстановление самостоятельности пациента. Реабилитационная бригада составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента. После первичного осмотра определяются личные цели. Реабилитационное пребывание обычно длится четыре недели. В течение этого времени пациент будет получать не менее двух-трех часов терапии в день. Вы можете узнать про реабилитационную технику на сайте по ссылке.
Фазовая модель неврологической реабилитации
Неврологическая реабилитация состоит из 7 этапов: Они основаны на тяжести неврологических повреждений и их симптомах. Они измеряются, например, с помощью так называемого индекса Бартеля, который измеряет независимость в повседневной жизни. Фаза, в которой находится пациент, определяет лечение.
- Фаза A – неотложная терапия: отделение интенсивной терапии
- Фаза B – ранняя реабилитация: сознание пациента обычно все еще сильно нарушено. По-прежнему необходимы варианты интенсивной терапии. Реабилитационные мероприятия направлены на улучшение состояния сознания. Критерии включения: постоянная вентиляция легких больше не требуется, кровообращение стабильное, травмы пролечены, внутричерепное давление отсутствует.
- Фаза C – Дальнейшая реабилитация: пациент уже может активно участвовать в терапии, но все еще нуждается в уходе с большими усилиями сестринского ухода. Реабилитация направлена на частичную мобилизацию.
- Фаза D – медицинская реабилитация: начинается после завершения ранней мобилизации и представляет собой медицинскую реабилитацию в традиционном понимании.
- Фаза E – вторичная реабилитация: в основном это касается профессиональной, социальной и бытовой реинтеграции. Результат лечения необходимо сохранить.
- Фаза F – Активация реабилитации: активизация лечения пациентов в вегетативном состоянии.
- Фаза G – Помощь и сопровождение: пациенту помогают вернуться к самостоятельной жизни, помогая людям помочь самим себе.
В каких случаях показана неврологическая реабилитация?
- Инсульт
- Кровоизлияния в мозг
- болезнь Паркинсона и родственные болезни
- Рассеянный склероз
- Воспалительные заболевания головного и спинного мозга
- Доброкачественные опухоли
- Атипичные дегенеративные заболевания головного мозга
- Черепно-мозговая травма
- грыжи дисков
- Полинейропатия и полирадикулиты (например, синдром Гийена-Барре)
- Миопатии
- После цереброваскулярной операции
Какие существуют новые технические возможности лечения?
В дополнение к устоявшимся формам терапии, таким как физиотерапия, трудотерапия, логопедия, массаж и психология, доступно несколько новых технологий:
- Транскраниальная электростимуляция: относится к стимуляции центральной нервной системы внешними электрическими полями. Как это работает? Едва ощутимые электрические токи проходят через кожу с помощью электродов, прикрепленных к передней и задней части головы, и поддерживают мозговой метаболизм.
- В принципе, электротерапию можно использовать для улучшения мышечной функции, облегчения боли или улучшения перфузии. Стимуляция мышц также стимулирует сенсоры, которые, в свою очередь, активируют функцию центральной нервной системы.
- Функциональная электрическая стимуляция: это относится к стимуляции мышц в точно настроенное время для поддержки сложных движений. Как это работает? С помощью прикрепленных электродов контроль парализованного нерва стимулируется слабыми электрическими импульсами – таким образом, мышца снова начинает двигаться. Время стимуляции контролируется датчиками движения.
Please follow and like us:
